Ketidakpatuhan Pengobatan sebagai Faktor Kekambuhan pada Skizofrenia Paranoid Berkelanjutan: Sebuah Laporan Kasus

Abstract

Skizofrenia merupakan gangguan psikotik kronis yang berisiko mengalami kekambuhan, terutama ketika kepatuhan pengobatan tidak terjaga. Dilaporkan seorang laki-laki berusia 29 tahun dengan riwayat perawatan psikiatri berulang yang dibawa ke rumah sakit karena gelisah, mengamuk, berbicara sendiri, sulit tidur, serta menunjukkan waham curiga, waham kebesaran dan bizar, disertai halusinasi auditorik. Pasien tidak menyadari dirinya sakit dan diketahui menghentikan obat selama tiga hari karena bosan, dengan riwayat kontrol serta pengawasan pengobatan yang tidak konsisten. Diagnosis ditegakkan sebagai skizofrenia paranoid berkelanjutan dengan ketidakpatuhan terhadap pengobatan. Penatalaksanaan meliputi olanzapin intramuskular, paliperidon kerja panjang, risperidon, lorazepam, triheksifenidil, psikoterapi suportif, serta psikoedukasi keluarga. Selama perawatan terjadi penurunan gejala psikotik, perbaikan tidur dan perilaku, serta penurunan skor PANSS. Kasus ini menegaskan pentingnya intervensi multidimensional, pengawasan keluarga, dan antipsikotik kerja panjang untuk mencegah kekambuhan.